Prévention des infections à VRS chez le nourrisson : Saison 2025-2026
La stratégie de prévention des infections à virus respiratoire syncytial (VRS) pour la saison 2025-2026 a été définie par la Task Force Vaccination VRS.
Pour rappel, la saison VRS 2024-2025 s’est officiellement terminée le 18 février 2025 et la saison VRS 2025-2026 commence officiellement le 1er octobre 2025.
Deux produits sont disponibles et remboursés cette saison 2025-2026 (sous conditions) afin de protéger passivement les nourrissons contre les infections à VRS :
- Un vaccin à administrer chez la femme enceinte afin qu’elle produise des anticorps qui seront transmis via le placenta (Abrysvo®). Le vaccin est recommandé par le CSS entre la semaine 28 et 36 de grossesse. Il s’agit d’une option que si l’accouchement est prévu entre début septembre et fin janvier. Ce vaccin ne peut pas être co-administré avec un vaccin dTap (Boostrix®, Triaxis®), deux semaines doivent séparer les deux vaccinations.
- Des anticorps monoclonaux spécifiques (Beyfortus®) à administrer en injection intramusculaire unique soit à la naissance pour les nourrissons nés au cours de la saison épidémique, soit en septembre/octobre pour les enfants nés à partir du 19 février 2025.
En pratique
Si la date prévue de l’accouchement se situe entre le 1er septembre et le 31 janvier, les deux mesures de prévention sont possibles et peuvent être proposées. Il faudra faire un choix entre la vaccination pendant la grossesse (Abrysvo®) et les anticorps monoclonaux (Beyfortus®). Si la date prévue de l’accouchement se situe entre le 30 juin et le 31 août, ou entre le 1er février et la fin de la saison VRS, il est préférable d’utiliser les anticorps monoclonaux spécifiques (Beyfortus®).
Pour les enfants nés entre le 19 février et septembre 2025 (groupe de rattrapage), la recommandation est de planifier l’administration des anticorps monoclonaux entre le 1er septembre et le 31 octobre (avant ou au début de la saison). L’immunisation peut se co-administrer avec tout autre vaccin.
Afin de protéger tous les nourrissons à temps, l’administration du nirsévimab (Beyfortus®) pourra se réaliser, tant en maternité qu’en cabinet, à partir du 1er septembre 2025.
NB : Les prématurés âgés de moins 13 mois nés avant le 19 février 2025 qui ont résidé dans l’Unité de Soins Intensifs Néonatals et qui n’ont pas encore été vaccinés avec nirsévimab au cours de leur première année de vie peuvent être assimilés au groupe de rattrapage. Étant donné que ces bébés prématurés n’ont probablement pas été en contact avec le VRS pendant la saison VRS 2024-2025, 2025-2026 est considérée comme leur première « vraie » saison VRS.
Il existe également des recommandations d’utilisation du nirsévimab pour les enfants à risque élevé d’infection sévère à VRS, par exemple ceux qui présentent une cardiopathie congénitale, une mucoviscidose ou une maladie pulmonaire chronique. Pour ces enfants, le nirsévimab est recommandé lors de la deuxième saison d’infection à VRS.