Schéma

Trois doses (2+1) à 2, 4 et 12 mois (pour les prématurés, une dose supplémentaire à l’âge de 3 mois)

Le schéma recommandé est de 3 doses (2+1) à 2, 4 et 12 mois. Pour les prématurés (<37 semaines), le schéma recommandé est de 4 doses (3+1) à 2, 3, 4 et 12 mois.

Le Conseil Supérieur de la Santé recommande, depuis avril 2025, une vaccination avec Prevenar 20® selon un schéma en 4 doses (3+1) à 2, 4, 6 et 12 mois pour tous les enfants. Cette recommandation n’a pas encore été intégrée par le Programme de vaccination.

Pour la vaccination des enfants a risque d’infections invasives à pneumocoques, voir avis 9600 du CSS publié en 2021.

Vaccins utilisés

Vaccin : Prevenar 13®

Dans le cadre du marché d’achat et de livraison des vaccins 2023-2027 mis en place par l’ONE, le vaccin disponible est Prevenar 13®. Le Programme de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles fournit gratuitement des doses de ces vaccins à condition qu’elles soient commandées par un professionnel vaccinateur.

Les vaccins utilisés contre les pneumocoques sont fabriqués à partir des sucres (polysaccharides) qui composent la capsule. Il existe deux types de vaccins contre le pneumocoque : ceux qui contiennent des polysaccharides purs et ceux qui contiennent des polysaccharides capsulaires conjugués à un vecteur protéique.

Étant des antigènes T-indépendants, les vaccins contenant des polysaccharides purs n’induisent pas de mémoire immunologique ni de réponses secondaires en anticorps, en plus d’être peu immunogènes chez les enfants de moins de 2 ans. De plus, l’administration répétée de ces vaccins induit à chaque nouvelle administration un titre d’anticorps inférieur (tolérance).

Les vaccins conjugués contiennent des antigènes T-dépendants, induisent une mémoire immunologique et génèrent des réponses secondaires en anticorps (beaucoup plus rapides, avec des titres beaucoup plus élevés et une plus grande avidité et affinité pour l’antigène). De plus, ils sont immunogènes dès les premiers mois de vie et génèrent une immunité au niveau des muqueuses, réduisant ainsi l’état de porteur nasopharyngé.

Tableau vaccins pneumococciques conjugués enregistrés par l’EMA pour les enfants et adultes

Vaccins Sérotypes Sérotypes Sérotypes Sérotypes Sérotypes
PCV7 PCV10 (non-compris PCV7) PCV13 (non-compris PCV10) PCV15 PCV20
PCV13 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 1, 5, 7F 3, 6A, 19A
PCV15 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 1, 5, 7F 3, 6A, 19A 22F, 33F
PCV20 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 1, 5, 7F 3, 6A, 19A 22F, 33F 8, 10A, 11A, 12F, 15B

En pharmacie, sous prescription, plusieurs vaccins sont disponibles :

  • Prevenar 13® (PCV13) – vaccin pneumococcique conjugué (13-valent, adsorbé)
  • Vaxneuvance® (PCV15) – Vaccin pneumococcique conjugué (15-valent, adsorbé)
  • Prevenar 20® (PCV20) – Vaccin pneumococcique conjugué (20-valent, adsorbé)
  • Pneumovax 23® – Vaccin pneumococcique non conjugué (23 valent)

 

Co-administration dans le cadre du Programme

Prevenar 13®
Hexavalent Oui
Méningocoques Oui
Rotavirus Oui
RRO Oui

Ce vaccin peut se co-administrer de façon concomitante avec un vaccin hexavalent (DTPa-IPV-HIB-VHB), méningococcique, pneumococcique, vaccin contre le rotavirus et un vaccin combiné RRO.

Plus d’informations sur la co-administration dans la notice du médicament.

Infirmiere Faisant Des Soins Apres Injection Vaccin A Un Bebe

Rattrapage

Dans le cadre du Programme de vaccination, un rattrapage avec le vaccin gratuit du Programme peut être effectué pour les enfants jusqu’à 24 mois n’étant pas en ordre de vaccination. Le schéma dépend de l’âge au moment de la 1ère dose :

  • Si la dose 1 est administrée avant l’âge de 10 mois, la dose 2 est administrée à un intervalle de 8 semaines, et la dose 3 à l’âge de 12 mois et au moins 8 semaines après la 2ème dose.
  • Si la dose 1 est administrée à l’âge de 10 ou 11 mois, la dose 2 est administrée à partir de l’âge de 12 mois et au moins 8 semaines après la 1ère dose.
  • Si la dose 1 est administrée entre 12 et 24 mois ou si l’enfant est âgé de plus de 24 mois, pas de dose supplémentaire.

Le CSS, dans son dernier avis, recommande aussi un rattrapage des enfants non correctement vaccinés jusqu’à 5 ans (à la place de 2 ans comme auparavant). Aucun rattrapage n’est recommandé pour les enfants bénéficiant d’un schéma complet avec PVC13 ou PCV10.

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés chez les enfants âgés de 6 semaines à 5 ans sont :

  • réactions au site de vaccination
  • fièvre
  • irritabilité
  • perte d’appétit
  • hypersomnie et/ou un sommeil diminué

Objectifs du Programme de vaccination de la FW-B

Réduire l’incidence des infections invasives à pneumocoque causés par les sérotypes de S. pneumoniae inclus dans les vaccins actuels dans la population cible (chez les enfants de moins de 2 ans pour le programme de vaccination de la FW-B)

 

Atteindre et maintenir une couverture supérieure à 95% avec trois doses de vaccins chez les nourrissons afin de contrôler les infections invasives à pneumocoque chez les moins de 24 mois

Couverture vaccinale

La couverture pour un schéma en 3 doses chez les nourrissons de 18-24 mois : 91,7% à Bruxelles et 92% en Wallonie (2019)

Pour plus d’information sur ces enquêtes de couverture vaccinale :

Région de Bruxelles-Capitale (2020, données 2019) 

Wallonie (2020, données 2019) 

Historique

2004

Les vaccins antipneumococciques conjugués s’utilisent en Belgique depuis 2004.

2007

La vaccination s’est généralisée en 2007 avec l’introduction du vaccin conjugué 7-valent (PCV7) dans le programme de vaccination des enfants.

2011

En 2011, le PCV7 a été remplacé par le PCV13.

2016

En mai 2016, en Fédération Wallonie-Bruxelles, le PCV13 a été remplacé par le PCV10 (en Flandre, le remplacement a été fait en juillet 2015).

2019

Depuis septembre 2019, le PCV13 est de nouveau utilisé et reste le vaccin actuellement inclus dans le Programme de vaccination. En effet, après le remplacement du PCV13 par le PCV10 en 2015/2016, l’incidence des maladies invasives à méningocoques a de nouveau augmenté, principalement en raison des sérotypes exclusifs au PCV13.

2020-2023

Une forte diminution des cas de MPI a été observée pendant la pandemie de COVID-19. Cependant, le nombre de cas a de nouveau augmenté depuis 2023. Le nombre d’infections par des sérotypes PCV13 a diminué chez les enfants de moins de 2 ans, mais on observe un remplacement sérotypique avec une augmentation des sérotypes non contenus dans le vaccin.

2025

En mars 2025, le CSS a publié une mise à jour de l’avis SHC 9746, en réponse à l’évolution de l’épidémiologie des MPI en Belgique et à la disponibilité du PCV20 sur le marché européen, approuvé pour l’immunisation des enfants.